若您是中山市外参保,办理异地就医备案,住院可直接联网结算报销,详细操作指引来啦!
2024/11/27
来源:
作者:曾云乾

1、异地安置退休人员:退休后户籍迁入中山市定居的人员。申请需提供资料:(1)参保人户口簿首页和本人常驻人口登记卡原件及复印件;(2)参保人有效身份证或社保卡原件及复印件。2、异地长期居住人员:指长期(连续达6个月以上)在中山市取得居住证居住生活的人员。申请需提供资料:(1)有效中山市居住证原件及复印件或《异地长期居住承诺书》(承诺书仅限因非个人原因而无法提供居住证的人提供); 3、常驻异地工作的人员:用人单位派驻中山市工作6个月以上。申请需提供资料:(1)参保单位派驻证明(如批量办理的还需提供《广东省中山市常驻异地工作人员汇总表》(证明等资料须加盖参保单位公章以及注明具体的外派地址、起止时间); (3)用人单位工作人员代办的,需提供代办人身份证原件及复印件。4、其他临时外出就医人员:未办理异地转诊就医手续且不属于异地急诊抢救的临时外出就医人员(未办理居住证者)注意:异地就医备案需要在患者办理出院之前备案成功,出院时才能进行联网结算报销。
一、省内异地参保患者如符合上述3个异地备案条件之一,出院前可在微信小程序“粤医保”进行备案(流程见第三点),备案成功后持医保卡或医保电子凭证到我院出入院处登记异地医保,出院结算享受与参保地同等医保待遇。二、如不符合上述省内异地就医备案条件的,则不用备案亦可联网结算,但报销比例下调(视参保地政策),请办理入院后持医保卡到我院出入院处登记异地医保。三、符合条件的省内参保人通过以下流程,申请就医备案:1、登录微信后,下拉进入“小程序”,搜索“粤医保”小程序。

2、进入“粤医保”小程序之后,要先登录(按提示操作),【注:首次使用时需提前激活医保电子凭证】登录成功之后,找到“异地就医备案”选项。

3、点击“异地就医备案”图标之后,小程序会弹出“备案告知书”,请大家认真阅读告知书事项,点击“我已阅读并同意”后,进入备案界面。根据自身符合的备案类型,填写相关信息,并按照要求上传相关资料,点击“提交”。(备案开始日期选择至少为住院当天或开始前一天,例如2024年11月20日开始住院治疗,那么备案开始日期则应选择为2024年11月20日或更早)


4.审核时限为1-3个工作日,可在以下界面找到备案记录,查询备案结果及详情。

跨省异地参保患者可出院前在“国家医保服务平台”APP的首页“异地就医”页面进行备案申请,按照顺序自行填入需备案人的信息资料。备案成功后持医保卡或医保电子凭证到出入院处登记异地医保,出院时可联网结算享受参保地制定的待遇。1、参保人注册登录“国家医保服务平台”APP后,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。在首页点击热门服务下的“异地就医”进入“异地就医”页面。

2、点击“异地就医备案申请”,选择“去备案”开始办理备案手续


3、根据备案的人员选择“为自己备案”或“为他人备案”、已参加的险种选择“城镇职工”或“城乡居民”。根据自身符合条件选择备案类型。
为自己备案操作流程

4、点击“开始备案”后,会弹出“备案告知书”,请大家认真阅读告知书事项,等待5秒钟后勾选“已阅读备案告知书”,点击“我已阅读并同意”后,进入“备案就医快速备案”界面。

5、不同备案类型,需要根据“备案告知书”的要求,填写相关信息,带*号为必填项,并按照要求上传相关资料,点击“提交备案”。(备案开始日期选择至少为住院开始前一天,例如2024年11月20日开始住院治疗,那么备案开始日期则应选择为2024年11月19日或更早)


6、申请跨省异地就医备案后,审核时限为2-3个工作日,可在“异地就医”页面下方找到备案记录,点击“异地就医备案记录查询”,可查询备案结果及详情。

为他人备案操作流程:(为他人备案者,备案须准备本人代备案者身份证及户口簿或被备案者身份证)1、选择“为他人备案”的,则选择该人对应参加的参保类型“城镇职工”或“城乡居民”。根据自身符合条件选择备案类型

2、点击下方的选择被绑人,点击红色方框中的“使用身份证号绑定”,点击下方“确认”进行下一步操作

3、在红色方框内输入被绑人“姓名、身份证号及选择与其的关系,然后点击上传个人承诺书,签字提交承诺书后,使用身份证的则上传本人身份证与被绑人身份证,使用户口簿的则上传本人户口簿页与被绑人户口簿页。然后点击返回进行下一步操作。

4、点击“开始备案”后,会弹出“备案告知书”,请大家认真阅读告知书事项,等待5秒钟后勾选“已阅读备案告知书”,点击“我已阅读并同意”后,进入“备案就医快速备案”界面。

5、不同备案类型,需要根据“备案告知书”的要求,填写相关信息,带*号为必填项,并按照要求上传相关资料,点击“提交备案”。(备案开始日期选择至少为住院当天或开始前一天,例如2024年11月20日开始住院治疗,那么备案开始日期则应选择为2024年11月20日或更早)


6、申请跨省异地就医备案后,审核时限为2-3个工作日,可在“异地就医”页面下方找到备案记录,点击“异地就医备案记录查询”,可查询备案结果及详情。

提示:省内和省外的异地就医备案,若参保人无法进行手机线上备案,可通过致电回参保地医保局进行电话咨询备案或直接回参保地医保前台进行人工备案。